KG am Gerät (KGG): Für wen und wie oft?

Krankengymnastik am Gerät, kurz KG Gerät, ist eine aktive, ärztlich verordnete Therapieform zur Behandlung von muskulären Dysbalancen, Kraftdefiziten und Bewegungseinschränkungen. Sie findet unter physiotherapeutischer Anleitung an speziellen medizinischen Trainingsgeräten statt und zielt darauf ab, die Belastbarkeit des Bewegungsapparats gezielt wiederherzustellen. Diese Therapie ist ein zentraler Baustein in der Rehabilitation nach Operationen oder Verletzungen sowie bei chronischen Beschwerden.

Was ist Krankengymnastik am Gerät (KGG) genau?

Krankengymnastik am Gerät (KGG), oft auch als "KG Gerät" auf der ärztlichen Verordnung abgekürzt, ist eine aktive Form der Physiotherapie. Im Mittelpunkt steht ein gezieltes Training an speziellen medizinischen Rehabilitationsgeräten wie Seilzügen, Beinpressen oder Funktionsstemmen. Das entscheidende Merkmal ist die ständige und direkte Betreuung durch einen qualifizierten Physiotherapeuten.

Anders als bei passiven Maßnahmen, bei denen der Therapeut "am Patienten arbeitet" (z. B. bei der Manuellen Therapie), werden Sie bei KGG selbst aktiv. Nach einer ausführlichen Befundaufnahme erstellt Ihr Therapeut einen individuellen Trainingsplan, der exakt auf Ihre Diagnose, Ihre körperlichen Voraussetzungen und Ihre Therapieziele zugeschnitten ist. Das Training findet in Kleingruppen von bis zu drei Patienten statt, sodass der Therapeut jederzeit korrigierend eingreifen und die Übungsausführung überwachen kann.

Für wen ist KG am Gerät sinnvoll?

KG Gerät ist ein vielseitiges Heilmittel, das bei einer breiten Palette von orthopädischen, chirurgischen und auch neurologischen Beschwerden eingesetzt wird. Der Fokus liegt immer auf der Wiederherstellung oder Verbesserung von Kraft, Ausdauer, Koordination und Gelenkfunktion.

Typische Indikationen sind:

• Nach Operationen: Insbesondere nach Eingriffen an Gelenken (z. B. Knie-TEP, Hüft-TEP, Kreuzbandplastik) oder an der Wirbelsäule (z. B. Bandscheiben-OP) ist KGG ein zentraler Bestandteil der Rehabilitation, um die Muskulatur wieder aufzubauen und die Funktion zu sichern.
• Chronische Wirbelsäulenbeschwerden: Bei langanhaltenden Rücken- oder Nackenschmerzen, die durch muskuläre Schwäche oder Dysbalancen verursacht werden, hilft KGG, die Rumpfmuskulatur zu stabilisieren.
• Gelenkinstabilitäten: Eine gezielte Kräftigung der gelenkumgebenden Muskulatur kann Instabilitäten (z. B. am Schulter- oder Kniegelenk) kompensieren und die Gelenkführung verbessern.
• Muskelatrophie (Muskelschwund): Nach längerer Ruhigstellung, etwa durch einen Gips oder eine schwere Krankheit, hilft KGG, die verlorene Muskelmasse systematisch wieder aufzubauen.
• Arthrose: Bei Gelenkverschleiß kann ein moderates Krafttraining die Gelenke entlasten, die Knorpelernährung verbessern und Schmerzen reduzieren.
• Allgemeine Kraft- und Ausdauerschwäche: Auch bei unspezifischen Defiziten oder im Rahmen der Behandlung von Krankheiten wie Osteoporose kann KGG die körperliche Leistungsfähigkeit steigern.

Ihr behandelnder Arzt wird nach einer gründlichen Untersuchung entscheiden, ob KGG für Ihre Diagnose die geeignete Therapieform ist.

Was sind die konkreten Ziele von KG Gerät?

Das übergeordnete Ziel von KGG ist es, die "gestörte Funktion" wiederherzustellen. Dies wird durch das Erreichen mehrerer untergeordneter Ziele erreicht:

1. 1Verbesserung der Muskelkraft: Gezielter Aufbau von Kraft, um Gelenke zu stabilisieren und Alltagsbelastungen wieder standzuhalten.
2. 2Steigerung der Kraftausdauer: Die Muskulatur soll nicht nur kurzzeitig stark, sondern auch über einen längeren Zeitraum leistungsfähig sein.
3. 3Optimierung der alltagsspezifischen Belastbarkeit: Das Training wird so gestaltet, dass Sie Bewegungen und Belastungen aus Ihrem Alltag (z. B. Heben, Tragen, Treppensteigen) wieder schmerzfrei und sicher ausführen können.
4. 4Verbesserung der Bewegungskoordination: Komplexe Bewegungsabläufe werden trainiert, um das Zusammenspiel von Nerven und Muskeln zu schulen.
5. 5Korrektur von muskulären Dysbalancen: Verkürzte Muskeln werden gedehnt, abgeschwächte Muskeln gekräftigt, um ein muskuläres Gleichgewicht herzustellen.
6. 6Schmerzlinderung: Durch die Kräftigung und die verbesserte Gelenkmechanik können Schmerzen oft nachhaltig reduziert werden.

Letztlich soll KGG Sie in die Lage versetzen, Ihren Alltag wieder aktiver und selbstbestimmter zu gestalten und langfristig auf therapeutische Hilfe verzichten zu können.

Wie unterscheidet sich KG Gerät von normaler Krankengymnastik (KG)?

Obwohl beides unter dem Oberbegriff "Krankengymnastik" läuft, gibt es wesentliche Unterschiede in der Durchführung und Zielsetzung. Der Hauptunterschied liegt im aktiven vs. passiven Charakter und dem Einsatz von Geräten.

• Krankengymnastik (KG): Dies ist ein sehr breiter Begriff, der viele Techniken umfasst. Oft sind es Übungen mit dem eigenen Körpergewicht oder Kleingeräten (Ball, Theraband) auf der Matte oder Behandlungsbank. KG kann auch passive Elemente wie Dehnungen durch den Therapeuten beinhalten und findet in der Regel in einer 1:1-Betreuung statt. Die Dauer einer Einheit beträgt meist 15-25 Minuten.
• KG am Gerät (KGG): Hier steht die aktive Arbeit an großen, medizinischen Trainingsgeräten im Vordergrund. Die Therapieeinheit ist mit 60 Minuten deutlich länger und ermöglicht ein umfassendes Aufwärmen, Training und Cool-down. Die Betreuung findet in einer Kleingruppe (1:3) statt.

Die beiden Therapieformen schließen sich nicht aus, sondern ergänzen sich oft hervorragend. Eine Kombination aus Manueller Therapie zur Mobilisation eines blockierten Gelenks und anschließendem KGG zum Aufbau der stabilisierenden Muskulatur ist ein sehr häufiges und sinnvolles Vorgehen. Mehr über die Abgrenzung erfahren Sie in unserem Ratgeber zum Unterschied zwischen Krankengymnastik und Manueller Therapie.

Ist KG Gerät das Gleiche wie ein Training im Fitnessstudio?

Nein, und dieser Unterschied ist fundamental. Auch wenn die Geräte auf den ersten Blick ähnlich aussehen mögen, gibt es entscheidende Abweichungen in der Zielsetzung, Betreuung und Qualifikation.

Der entscheidende Vorteil von KGG liegt in der medizinisch-therapeutischen Expertise. Ihr Therapeut kennt Ihre Diagnose, Ihre Belastungsgrenzen und passt das Training permanent an Ihren Heilungsfortschritt an. Dies gewährleistet ein maximal sicheres und effektives Training.

Wie erhalte ich eine Verordnung für KG Gerät?

Der Weg zu KGG führt immer über einen Arzt. Wenn Sie Beschwerden haben, die auf eine Indikation für KGG hindeuten, ist der erste Schritt ein Besuch bei Ihrem Hausarzt oder einem entsprechenden Facharzt.

1. 1Diagnosestellung: Der Arzt untersucht Sie, stellt eine Diagnose und legt das Therapieziel fest (z.B. "Kräftigung der Knie-extensoren nach Kreuzband-OP").
2. 2Ausstellung der Heilmittelverordnung: Wenn der Arzt KGG für die geeignete Therapie hält, stellt er eine "Heilmittelverordnung 13" aus. Darauf vermerkt er:

• Heilmittel: "KG-Gerät"
• Anzahl: z.B. "6x"
• Therapiefrequenz: z.B. "1-2x pro Woche"
• Diagnose mit Leitsymptomatik: z.B. "Zustand nach vorderer Kreuzbandplastik rechts mit Kraftdefizit"

Mit dieser Verordnung können Sie dann eine Physiotherapiepraxis aufsuchen, die über die Zulassung für KG Gerät verfügt.

Welche Ärzte dürfen KG Gerät verschreiben?

Grundsätzlich können alle Vertragsärzte der gesetzlichen Krankenversicherungen Heilmittel verordnen. In der Praxis wird KGG jedoch überwiegend von Fachärzten aus bestimmten Bereichen verschrieben, da die entsprechenden Diagnosen in deren Fachgebiete fallen:

• Orthopäden und Unfallchirurgen: Die größte Gruppe der Verordner, insbesondere bei Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen, nach Unfällen und Operationen.
• Allgemeinmediziner (Hausärzte): Können ebenfalls KGG verordnen, oft bei chronischen Rückenleiden oder zur allgemeinen Kräftigung.
• Chirurgen: Vor allem in der postoperativen Nachsorge.
• Neurologen: Bei bestimmten neurologischen Erkrankungen mit Muskelschwäche (z.B. nach Schlaganfall in einer späteren Rehabilitationsphase).
• Rheumatologen: Bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen zur Funktionsverbesserung.

Wie viele Einheiten KG Gerät werden von der Kasse übernommen?

Die Anzahl der verordnungsfähigen Einheiten ist im Heilmittelkatalog des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) geregelt. Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem sogenannten "Verordnungsfall".

Was bedeutet das konkret? Ihr Arzt kann Ihnen zunächst eine Erstverordnung über 6 Einheiten ausstellen. Zeigt die Therapie Erfolg, aber das Therapieziel ist noch nicht erreicht, kann er zwei weitere Folge-Verordnungen über je 6 Einheiten ausstellen. Damit sind im "Regelfall" insgesamt 18 Einheiten möglich.

Sollte danach weiterhin medizinischer Bedarf bestehen, kann der Arzt eine "Verordnung außerhalb des Regelfalls" ausstellen. Diese muss er gesondert begründen, wird aber bei plausiblen Gründen in der Regel von den Krankenkassen genehmigt. Für Patienten mit chronischen Leiden gibt es zudem die Möglichkeit eines langfristigen Heilmittelbedarfs.

Schritt für Schritt: Von der Verordnung bis zur ersten KGG-Sitzung

Der Prozess von der ärztlichen Verordnung bis zum aktiven Training ist klar strukturiert. Wenn Sie die folgenden Schritte beachten, läuft alles reibungslos:

1. 1Arztbesuch und Diagnose: Suchen Sie bei Beschwerden Ihren Arzt auf. Dieser stellt die Diagnose und prüft, ob KGG die richtige Therapie für Sie ist.
2. 2Erhalt der Heilmittelverordnung: Sie erhalten vom Arzt das Rezept (rosa oder weißes Formular). Achten Sie darauf, dass "KG-Gerät" als Heilmittel eingetragen ist.
3. 3Prüfung der Verordnung und Fristen: Kontrollieren Sie das Rezept auf Vollständigkeit (Stempel, Unterschrift, Datum). Wichtig: Eine Verordnung der gesetzlichen Krankenkasse muss in der Regel innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellungsdatum begonnen werden. Informieren Sie sich über die genauen Details zur Gültigkeit einer Heilmittelverordnung.
4. 4Praxissuche und Terminvereinbarung: Suchen Sie eine Physiotherapiepraxis, die KGG anbietet. Nicht jede Praxis hat die dafür notwendige Zulassung. Vereinbaren Sie telefonisch oder online einen ersten Termin und erwähnen Sie, dass es sich um eine Verordnung für KG Gerät handelt.
5. 5Erster Termin: Befundaufnahme: Dieser erste Termin (oft eine separate KG-Einheit vor dem eigentlichen Gerätetraining) dient der ausführlichen Anamnese und Befunderhebung durch Ihren Physiotherapeuten. Bringen Sie dazu das Rezept, Ihre Versichertenkarte und eventuelle Arztbriefe oder MRT-Bilder mit.
6. 6Erstellung des individuellen Trainingsplans: Basierend auf dem Befund und den Zielen Ihres Arztes erstellt der Therapeut Ihren persönlichen Trainingsplan. Er wählt die passenden Geräte und Übungen aus, legt Gewichte, Wiederholungszahlen und Pausenzeiten fest.
7. 7Beginn des aktiven Trainings: In den folgenden Terminen starten Sie mit dem Training. Die Einheiten dauern 60 Minuten. Ihr Therapeut weist Sie an den Geräten ein, überwacht die korrekte Ausführung und passt den Trainingsplan kontinuierlich an Ihren Fortschritt an.

Was passiert in einer typischen KG-Gerät-Einheit?

Eine 60-minütige KGG-Einheit folgt meist einem klaren Aufbau, um Effektivität und Sicherheit zu gewährleisten:

1. 1Aufwärmphase (ca. 5-10 Minuten): Zu Beginn wärmen Sie Ihren Körper und das Herz-Kreislauf-System auf, meist auf einem Ergometer, Crosstrainer oder Laufband. Dies bereitet die Muskulatur und Gelenke auf die bevorstehende Belastung vor.
2. 2Hauptteil - Training an den Geräten (ca. 40-45 Minuten): Dies ist der Kern der Einheit. Sie absolvieren die Übungen aus Ihrem individuellen Trainingsplan. Typischerweise werden 5-8 verschiedene Übungen durchgeführt, die auf Ihre spezifischen Defizite abzielen (z.B. Kräftigung der Oberschenkelvorder- und -rückseite, der Rumpfmuskulatur und der Schulterstabilisatoren). Der Therapeut ist stets präsent, korrigiert Ihre Haltung und Technik und motiviert Sie.
3. 3Cool-down-Phase (ca. 5-10 Minuten): Zum Abschluss folgen leichte Dehnungsübungen oder eine lockere Aktivität auf dem Fahrradergometer, um die Regeneration einzuleiten und die Muskulatur zu lockern.

Die Dokumentation des Trainings (verwendete Gewichte, Wiederholungen) ist ein wichtiger Bestandteil, um den Fortschritt messbar zu machen und den Plan für die nächste Einheit anzupassen.

Welche Voraussetzungen muss eine Physiotherapiepraxis für KG Gerät erfüllen?

Um KGG als Kassenleistung anbieten zu dürfen, muss eine Praxis hohe Anforderungen erfüllen, die in den Rahmenempfehlungen des GKV-Spitzenverbandes festgelegt sind.

• Räumliche Anforderungen: Die Praxis muss über einen separaten Therapieraum mit einer Mindestgröße von 30 m² verfügen.
• Geräteausstattung: Es muss eine vorgeschriebene Mindestausstattung an medizinischen Trainingsgeräten vorhanden sein. Dazu gehören in der Regel:
• Doppelseilzüge zur funktionellen Bewegungstherapie
• Trainingsbank
• Beinpresse (Winkelverstellbar)
• Vorrichtung für Hüft- und Rumpfmuskeltraining
• Geräte zur Messung und zum Training der Kraftausdauer (z.B. Ergometer)
• Qualifikation des Personals: Die behandelnden Therapeuten müssen nicht nur staatlich anerkannte Physiotherapeuten sein, sondern auch eine zertifizierte Fortbildung im Bereich "Krankengymnastik am Gerät" erfolgreich absolviert haben.

Diese strengen Vorgaben stellen sicher, dass Sie eine qualitativ hochwertige und sichere Therapie erhalten.

Was kostet KG Gerät für gesetzlich und privat Versicherte?

Die Kosten für KGG unterscheiden sich je nach Versicherungsstatus. Eine detaillierte Übersicht finden Sie auch in unserem Artikel zu den Kosten der Physiotherapie in Baden-Württemberg.

• Gesetzlich Versicherte: Die Krankenkasse übernimmt den Großteil der Kosten. Sie als Patient leisten eine gesetzlich festgelegte Zuzahlung. Diese setzt sich aus 10 Euro Rezeptgebühr pro Verordnung plus 10 % der Behandlungskosten zusammen. Für eine Verordnung über 6x KGG liegt die Zuzahlung meist im Bereich von ca. 45-55 Euro (Stand 2024, als Orientierung).
• Privatversicherte: Die Kosten werden in der Regel von der privaten Krankenversicherung übernommen, sofern Heilmittel im Tarif enthalten sind. Die Abrechnung erfolgt auf Basis der Gebührenübersicht für Therapeuten (GebüTh). Es ist ratsam, die Kostenübernahme vorab mit der Versicherung zu klären. Die Preise für Privatpatienten sind oft höher als die Sätze der gesetzlichen Kassen.
• Berufsgenossenschaft (BG): Nach einem Arbeits- oder Wegeunfall übernimmt die zuständige Berufsgenossenschaft die Kosten vollständig. Für Patienten fällt keine Zuzahlung an.

Wo finde ich qualifizierte Praxen für KG am Gerät in Baden-Württemberg?

Da nicht jede Physiotherapiepraxis über die Zulassung für KGG verfügt, ist eine gezielte Suche sinnvoll. Auf unserem Portal physio-bw.com finden Sie Praxen in Ihrer Nähe, die diese Leistung anbieten. Viele Praxen weisen auf ihrer Website explizit auf ihr KGG-Angebot hin. Achten Sie auf Begriffe wie "Medizinische Trainingstherapie (MTT)" oder "Gerätegestützte Krankengymnastik".

In den Ballungsräumen von Baden-Württemberg ist die Dichte an spezialisierten Praxen besonders hoch. Hier finden Sie qualifizierte Therapeuten:

• Physiotherapie in Stuttgart
• Physiotherapie in Mannheim
• Physiotherapie in Karlsruhe
• Physiotherapie in Freiburg

Nutzen Sie die Praxissuche auf unserer Seite oder fragen Sie bei der telefonischen Terminvereinbarung direkt nach, ob eine gültige Zulassung für KG am Gerät vorliegt.

Kann ich KG Gerät auch als Selbstzahler nutzen?

Ja, das ist problemlos möglich und eine sehr gute Option, um die Therapie nach Ablauf der ärztlichen Verordnungen fortzusetzen. Viele Patienten entscheiden sich dafür, das erfolgreiche Training auf eigene Kosten weiterzuführen, um den erreichten Zustand zu sichern oder weiter zu verbessern.

Die Preise für Selbstzahler variieren von Praxis zu Praxis. Oft werden 10er-Karten oder Monatsabonnements angeboten, die günstiger sind als die Buchung von Einzelterminen. Eine 10er-Karte für KGG kostet als Orientierung zwischen 200 und 300 Euro. Der Vorteil: Sie benötigen keine ärztliche Verordnung und können flexibel weitertrainieren, solange Sie dies möchten. Sprechen Sie Ihren Therapeuten einfach gegen Ende Ihrer Rezeptserie darauf an.

Welche Ergebnisse kann ich von KG am Gerät erwarten?

Bei konsequenter Durchführung und unter professioneller Anleitung sind die Ergebnisse von KGG oft sehr positiv und nachhaltig. Sie sollten jedoch realistische Erwartungen haben: Heilung ist ein Prozess, der Zeit und Engagement erfordert.

Typische, realistische Ergebnisse sind:

• Eine spürbare und messbare Zunahme der Muskelkraft.
• Eine deutliche Reduzierung von Schmerzen bei Bewegung und in Ruhe.
• Mehr Stabilität in den Gelenken und ein sichereres Gefühl bei Alltagsbelastungen.
• Eine verbesserte Körperhaltung durch eine gestärkte Rumpfmuskulatur.
• Die Fähigkeit, Aktivitäten wieder aufzunehmen, die zuvor schmerzbedingt nicht möglich waren.

Der Erfolg hängt maßgeblich von Ihrer aktiven Mitarbeit ab. Je regelmäßiger Sie Ihre Termine wahrnehmen und je konzentrierter Sie die Übungen ausführen, desto besser und schneller werden sich die Erfolge einstellen.